Preguntas frecuentes sobre la hidradenitis supurativa (HS)

¿Qué es la hidradenitis supurativa o acné inverso?

La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta los folículos pilosos. Se caracteriza por la aparición de nódulos dolorosos, abscesos, túneles (fístulas) y cicatrices, especialmente en zonas con pliegues como axilas, ingles, glúteos y debajo del pecho. No es una infección ni un acné común, aunque puede parecerlo en sus inicios.

¿Cuáles son las causas de la hidradenitis supurativa?

Las causas no se conocen por completo, pero se cree que influyen varios factores:

• Genética: alrededor del 30–40% de los pacientes tiene antecedentes familiares.
• Alteraciones hormonales: los brotes pueden empeorar con el ciclo menstrual o el estrés.
• Tabaquismo y obesidad: ambos aumentan la inflamación.
• Sistema inmunitario hiperactivo: el cuerpo reacciona de forma exagerada ante la obstrucción del folículo.

Mito común: no es una enfermedad causada por falta de higiene. Si quieres desmontar otras ideas erróneas, te recomendamos revisar las causas comunes de la hidradenitis supurativa y mitos que debes evitar.

¿La hidradenitis supurativa es contagiosa?

No. La HS no se contagia por contacto, relaciones sexuales ni compartir toallas o ropa. Se trata de una inflamación interna del folículo piloso, no de una infección bacteriana transmisible.

¿Cuáles son los síntomas y cómo se ve la HS?

Los síntomas varían según la fase:

• Inicial (Hurley I): nódulos pequeños y dolorosos, sin supuración.
• Moderada (Hurley II): abscesos recurrentes y túneles inflamatorios.
• Grave (Hurley III): múltiples fístulas y cicatrices permanentes.

Visualmente, la HS puede parecer un “acné profundo” o forúnculos, pero con secreción persistente y olor característico.

¿Tiene cura la hidradenitis supurativa?

No tiene cura definitiva, pero sí tratamiento efectivo. Los fármacos biológicos, los antibióticos y la cirugía localizada permiten controlar los brotes y reducir la inflamación. Además, mantener un peso saludable, no fumar y cuidar la piel mejora la evolución.

¿Cómo se trata la hidradenitis supurativa?

El tratamiento depende del grado de la enfermedad:

• Medicamentos tópicos: clindamicina o resorcinol.
• Tratamiento sistémico: antibióticos, corticoides, retinoides o biológicos.
• Cirugía: para eliminar abscesos o túneles.
• Láser: reduce el vello y la obstrucción del folículo, lo que disminuye la frecuencia y severidad de los brotes.
• Cuidados locales: higiene suave, compresas calientes y ropa suelta.

La depilación láser médica puede ser un complemento útil, ya que reduce la inflamación y la cantidad de vello.

¿Qué especialistas tratan la HS?

El dermatólogo es el principal responsable del diagnóstico and tratamiento, pero el abordaje debe ser multidisciplinar, incluyendo:

• Cirujanos dermatológicos o plásticos (para casos severos).
• Ginecólogos y urólogos (si hay lesiones en áreas íntimas).
• Nutricionistas y psicólogos, por su impacto físico y emocional.

¿Qué relación tiene la hidradenitis supurativa con las hormonas y el ciclo menstrual?

En muchas mujeres, los brotes empeoran antes o durante la menstruación debido a cambios hormonales. Algunos tratamientos anticonceptivos, especialmente los que reducen la testosterona (como la drospirenona), pueden ayudar a controlar la HS. Siempre deben ser prescritos por un dermatólogo o ginecólogo.

¿Qué hábitos ayudan a controlar la HS?

Consejos prácticos:

• Mantén una dieta antiinflamatoria (rica en frutas, verduras, omega-3).
• Evita el tabaco y el alcohol.
• Usa ropa transpirable y evita la fricción.
• Cuida la salud mental: el estrés puede empeorar los brotes.
• Cumple con el tratamiento médico y acude a revisiones regulares.

Estas pautas forman parte de los 10 hábitos para mejorar tu día a día.

¿Qué papel tiene la dieta en la hidradenitis supurativa?

Estudios recientes muestran que los pacientes con normopeso y dieta equilibrada tienen un mejor control de la enfermedad. Reducir el consumo de azúcar, lácteos y ultraprocesados ayuda a disminuir la inflamación y prevenir brotes. La dieta mediterránea y los suplementos de zinc o vitamina D pueden ser beneficiosos.

¿La depilación láser puede ayudar en la hidradenitis supurativa?

Sí. La depilación láser médica (preferiblemente con láser de diodo o alejandrita) puede reducir el vello, la fricción y los brotes, especialmente en axilas e ingles. Debe realizarse en centros especializados y bajo supervisión dermatológica.

¿Cómo afecta la HS a la salud sexual?

La HS puede generar dolor, incomodidad y baja autoestima, afectando la intimidad y las relaciones de pareja. Es importante hablar abiertamente con el médico sobre tratamientos hormonales, anticonceptivos y manejo del dolor, para mejorar la calidad de vida y la confianza de los pacientes que buscan pautas sobre cómo Vivir con HS.

¿Qué innovaciones existen en el diagnóstico y tratamiento de la HS?

La ecografía dermatológica permite detectar lesiones profundas y planificar cirugías con precisión. Además, los biológicos de nueva generación (anti-TNF, anti-IL17) están revolucionando el manejo de la enfermedad, ofreciendo mejores resultados y menos efectos secundarios. Para casos severos, los especialistas prescriben tratamientos biológicos avanzados.

¿Dónde puedo encontrar apoyo si tengo hidradenitis supurativa?

En España, la asociación ASENDHI (Asociación de Enfermos de Hidrosadenitis) ofrece recursos, foros y grupos de apoyo vinculados a las organizaciones de pacientes de HS. También existen comunidades online de pacientes donde se comparten experiencias y consejos.

Consultar las Guías sobre HS

ES-DA-2500421